Datos Generales del Denunciante
Nombre
Correo electrónico
Domicilio
Municipio
Teléfono
Datos Generales del Denunciado
Nombre o Razón Social
Domilicio
Municipio
Teléfono
Narración de los Hechos (Descripción)
Ubicación de los Hechos (Si no tiene una dirección exacta, Favor de dar las mayores referencias posibles)
¿ Existen Pruebas de los hechos? (Precisar cuáles)